腰间盘突出的类型和分类（腰椎间盘突出的类型有哪些）

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腰痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出的预警信号。腰椎间盘突出不仅是中老年朋友的专利，对年轻朋友也有相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，患者常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。只有坐久了才会这样，但是躺在床上是无法忍受的，稍微动一下就疼，翻身极其困难。

腰椎间盘突出有什么征兆？

骨科专家指出，并不是每一个腰椎间盘突出的患者都有腰痛的症状，有的患者只有下肢的症状，如早期小腿和足部的麻木不适。或者有的开始是一侧下肢疼痛伴有麻木，很快另一侧症状出现，一侧较轻或原有症状消失。高位腰椎间盘突出多表现为大腿前部的股神经痛症状，低位腰椎间盘突出多表现为大腿后部的坐骨神经痛症状。其他病人有腰痛和腿痛的症状。还有的腰痛症状在下肢症状出现后缓解或消失。

腰椎间盘突出引起的下肢症状往往与行走和站立有关。部分患者表现为持续性疼痛和麻木，症状严重者影响行走活动。严重者下肢瘫痪。专家提醒要尽早治疗。椎间盘突出的早期治疗不仅是为了减少有症状患者的痛苦，也是为了防止椎间盘突出的继发性改变产生越来越严重的症状。

椎间盘突出可继发于以下变化：

1.后关节退变和骨质增生腰椎间盘突出症有很长的腰腿痛病史，常伴有后关节退变和骨质增生。一方面，腰椎间盘突出、退变导致椎间隙变窄，椎间盘松弛；另一方面，上关节突的骨质增生可进一步使椎间孔变窄，增加神经根受压的机会。

2.黄韧带肥厚和钙化的慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚1CM椎板间黄韧带肥厚可使椎管变窄，压迫硬膜囊；关节囊内黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的体征。

3.退行性腰椎管狭窄症腰椎间盘突出或退变引起的腰椎间隙狭窄，纤维环的松动，黄韧带的肥大，椎体后缘及椎间关节的骨质增生，均可引起椎管变小变窄，为继发性椎管狭窄。长期反复腰痛，酸困，然后间歇性跛行。

4.退变性腰椎滑脱椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和小关节骨性关节炎，这是退变性腰椎滑脱的主要原因，会出现各种腰腿症状。

5.腰椎骨赘多发生在退变椎间盘的邻近边缘。椎间孔内的骨赘和后纵韧带上较大的骨赘可压迫神经根，显示腰椎间盘突出的征象。

6.腰椎不稳腰椎三关节复合体中椎间盘后关节的退变都可以导致相互影响，使腰椎不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突增生，最终导致纤维性或骨性强直。所以腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。

7.椎间盘变窄在成人中，随着髓核含水量的减少，可出现椎间盘高度的局限性变窄，在腰椎间盘突出时可加速其进展。椎间隙变窄还可能引起后关节半脱位，关节突过度移位，导致侧隐窝和椎间孔变窄，从而出现腰椎间盘突出的征象。

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